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精卵不结合的原因，做试管婴儿实施三步策略

• 小恒
• 2024-05-10

在做试管婴儿的过程中，好不容易取出了卵子，却被告知精子、卵子无法结合，别不当一回事，这种事情在临床中时有发生，那么这种现象的诱发原因是什么？会不会影响移植治疗？如何补救呢？

临床上授精失败的原因是多方面的，通常精子和卵子相遇，受精的机制是精子分泌顶体酶，溶解卵细胞膜，然后穿透精子进入卵细胞，包括精子穿入、受精卵激活、原核形成等一系列复杂过程，一般把原核形成为受精成功的标志，时间很长大概9小时，而且即便是二代试管把精子送到卵子怀抱里，也还有一些过程得靠它们自己完成。

在医学上，精卵不结合也称为受精障碍而精卵结合作为试管助孕的重要环节，任何因素的异常都有可能导致受精的失败，常见的因素有如下几点：

a.卵子透明带过厚

透明带是包裹在卵子外面一层柔软的透明组织。正常情况下，透明带的平均厚度为17.5um，当厚度大于22um时，则会导致精子难以突破透明带抵达内部与卵子结合。此外，透明带若发生基因变异，则会造成精子的顶体无法与透明带发生反应或反应不全，使得受精失败。

b.卵子成熟度异常

卵子受精的必要条件是需要卵子核与胞浆都能共同发育成熟，若两者成熟不同步，尽管卵子外观与正常卵子并无异样，但往往也无法正常受精，或者是受精后不能进一步卵裂发育。

c.抗精子抗体

抗精子抗体属于免疫性不孕的一种，同时也是复杂的病理产物。男性的精子、精浆对于女性来说，均属于特异性抗原，接触到血液后，男女均可引起免疫反应，产生相应的抗体，从而阻碍了精卵的结合，导致不孕不育。

d.精子活力低或死精

卵子难以与精子结合，除了女性卵子异常问题为一方面因素以外，男性精子质量在受精过程中所承担的角色也不容小觑。

在卵子受精过程中，只有前进运动的精子才能具有正常生存能力与受精能力。若精子在运动时，处于缓慢运动、原地运动状态，则表示精子活性低，而完全无活动力的精子，便属于死精症。精子活性差、质量不佳，便会使得精子难以与卵子结合，从而引起不孕不育。

受各方面因素影响，精子与卵子往往“有缘无分”。在国内，医生一般采取的是常规的受精方式，分别是将女性卵子与男性精子从体内取出，接着将它们放进含有培养液的培养皿中使其自然结合、受精。然而这样的受精方式，只有在精子与卵子活性强且质量较佳的情况下才能保障有较高的成功率，若精卵存在异常，则会存在一定的失败风险。

攻破受精障碍，泰国试管婴儿实施三步策略

在泰国做试管婴儿为了保障精卵优质质量，提高受精率，试管助孕师实施了三步策略：

Ⅰ.科学促排，保障卵子发育成熟

促排卵是为了促使女性卵巢多个卵泡同步生长发育至成熟排出，以为后期试管助孕环节奠定了坚实的基础。

泰国试管婴儿采取的是科学的促排卵方案(根据女性年龄、雌激素水平、基础卵泡数量等具体情况制定)，通过使用天然无副作用药物对女性实施合理的用药，即用药过程中会实时监测卵泡的发育情况、密切关注女性对药物的反应程度，使得用药剂量与用药时间都能得到及时调整与把控，保证了女性的身体健康，同时也保障了卵子的成熟优质性，为精卵结合提供了有利条件。

Ⅱ.精子洗涤优化，去除不利的受精成分

在男性方面，为了保障精子的健康质量，助孕师会先对取得的精子进行洗涤优化处理，即采用梯度离心精子洗涤技术，将精液中不利于卵子受精的成分(炎症细胞、死精、抗精子抗体、支原体等)进行有效去除，同时使得精液浓度与精子的活动能力都得到了显著的调整与改善。

Ⅲ.ICSI技术，实现单一精子与卵子的成功结合

精卵质量得以保证后，紧接着就是进入精卵结合环节。泰国试管助孕师采用的是ICSI单精子注射技术，它是在常规体外受精技术(IVF-ET)的基础上发展起来的，其应用领域更为宽广，可以解决更多的不孕不育症状，如男性弱精、少精、死精症等，比起国内，精卵结合的成功率会更高。

通过电子显微系统的操作，使用极细的特质玻璃注射针管吸住成熟卵子的一侧，用另一支吸取一条优质精子，使其绕过卵子透明带及卵膜，将精子直接注射进卵母细胞内，以完成单一精子与卵子成功结合的过程，受精率高达99.9%。

此外，优质卵子与健康精子的成功结合，还能为囊胚培育、PGS/PGD基因检测、囊胚移植等后续试管助孕环节奠定有利的基础，大大提高了试管婴儿成功率。